孕妇血小板低能顺产吗[朗读]

应视情况而定，部分血小板减少孕妇可以顺产，原则上血小板低不是绝对剖宫产指征。
分娩方式的选择取决于患者血小板数值及凝血功能。若为妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（itp），分娩方式原则上以阴道分娩为主，合并itp的孕妇最大危险是分娩时出血，若行剖宫产，手术创口大、增加出血风险。另一方面，itp孕妇合并胎儿血小板减少，经阴道分娩时可能会导致新生儿颅内出血，故itp孕妇可适当放宽剖宫产的指征。剖宫产手术指征为：血小板＜50×10⁹ /l；有出血倾向；胎儿血小板＜50×10⁹ /l。但有手术或麻醉禁忌的孕妇，产前应当多学科医师会诊，共同商讨对母儿风险较低的分娩方式。无论采取什么分娩方式，均应在产前应用大剂量皮质激素，氢化可的松500mg或地塞米松20～40mg静脉注射，升血小板治疗；除了紧急情况外，均应在充足备血的情况下，阴道分娩或剖宫产。分娩过程中应防止产道裂伤，认真缝合伤口。