化脓性中耳炎是什么[朗读]

化脓性中耳炎是中耳炎的类型之一，分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，发病时间通常界定为6周。
1、急性化脓性中耳炎。
发病机制为致病菌经咽鼓管、中耳乳突、骨性缝隙、血源性、外伤感染的鼓膜进入中耳，或由分泌性中耳炎转化而来。其临床主要症状为：耳痛，耳闷胀感，听力下降和发热等全身症状。其转归有：（1）鼓膜急性穿孔；（2）迁延不愈，则发展为慢性化脓性中耳炎；（3）无典型症状，但影像学表现为骨质乳突密度增高影的隐匿性中耳炎；（4）临床治愈。
2、慢性化脓性中耳炎。
指细菌感染中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨质后引起的化脓性炎性反应，中耳乳突腔内以白细胞、巨噬细胞、感染的细菌为主构成脓性分泌物。由于炎性介质的存在，刺激黏膜在中耳乳突腔产生纤维肉芽组织并对骨质产生侵蚀。如果持续性流脓则为活动期，否则为静止期。部分病例可伴有病灶内上皮组织增生合并形成中耳胆脂瘤。临床常见的鼓膜干性穿孔也列入静止期。主要临床表现为长期间断性耳流脓、听力下降，检查可见鼓膜紧张部穿孔。其转归包括：鼓膜自行愈合，鼓室乳突黏膜可恢复正常，影像学检查鼓室乳突可残留有密度增高影，听力可不同程度恢复，或残留永久性听力损失；另一转归是经临床干预治愈。