甲状腺髓样癌的随访需注意什么[朗读]

甲状腺癌髓样癌随访应该注意行甲状腺功能、癌胚抗原、降钙素测定以及影像学检查。
甲状腺髓样少见，约占5%，好发于中青年女性，起源于滤泡旁细胞，是一种神经内分泌肿瘤，可分泌5-ht、降钙素等多肽类激素，并产生淀粉样物质，从而引发腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征的表现。因此随访中要注意降钙素的变化。
由于切除了甲状腺，甲状腺合成和分泌出现障碍，使得体内甲状腺激素水平不能达到生理量而产生甲减症状。患者会出现喜热怕冷、疲乏无力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力下降、皮肤干燥少汗、心跳缓慢、便秘等不适。因此甲状腺全切除术后，需要外源性补充甲状腺素片，随访时也需要注意检测甲状腺功能，避免替代量不足或过度服用而引起重度甲亢。
甲状腺癌最常见为局部复发，因此颈部超声在随访中必不可少，此外，由于甲状腺癌常见转移部位为肺、肝、骨以及脑，因此出现相应转移症状时，也需要对各部位进行影像学检查。甲状腺癌复查推荐2年内，每3个月复查一次，3~5年内每6个月复查一次，5年后每一年复查一次。