单纯疱疹病毒性巩膜炎怎么诊断[朗读]

病史。
既往可存在单纯疱疹病毒感染病史，如反复发作的病毒性角膜炎等。
临床表现。
1.眼部出现眼红、畏光、流泪、结膜黏性分泌物、剧烈眼痛、视力下降等。
2.可伴发热、耳前淋巴结肿大等。
眼部体征。
裂隙灯或聚光灯检查下可见眼部体征：
1.弥漫性前巩膜炎：巩膜弥漫性充血、表层巩膜组织水肿、球结膜水肿。多累及部分前巩膜。
2.结节性前巩膜炎：巩膜暗红色充血，表面形成不能活动、质硬压痛的紫红色结节性隆起。结节多为单个，少数多个。
3.坏死性前巩膜炎：巩膜表面病灶及周围出现无血管区，受累巩膜可呈腐肉样坏死，可波及整个前巩膜。
实验室检查。
1.角膜上皮刮片染色可见多核巨细胞和单核细胞浸润等单纯疱疹病毒感染的特征。
2.巩膜活检组织进行荧光染色，可发现单纯疱疹病毒。
3.结膜和巩膜活检组织的病理学检查，可发现有伴上皮细胞和多核巨细胞的肉芽肿性炎症及微小血管炎性病变。