脊索瘤很少活过20年的,预后主要与手术切除程度、肿瘤大小、是否发生转移是有关的。
脊索瘤局部侵袭性强,部分肿瘤可以发生扩散或转移,复发率高,严重影响寿命,中位生存期为6.29年,5年、10年、20年的生存率分别为67.6%、39.9%和13.1%。
脊索瘤首选手术治疗,手术切除程度与预后高度相关的。由于起病隐匿,患者有症状就诊时瘤体已经很大,大多位于颅底的中央,与周围神经、血管密切相关,全切率很低,并发症又很高。肿瘤全切率只有26.7~66.7%,5年复发率高达65%。
对于肿瘤比较小的,可以通过内镜经鼻或口咽入路手术切除肿瘤,切除率近78%,可以获得满意的临床效果。但对于颅底广泛扩散的脊索瘤,尤其大部分侵入颅底侧方硬脊膜下的肿瘤,需要开颅手术和分期手术切除。
放疗是脊索瘤重要的辅助手段,术后残留肿瘤放疗,可以明显延长患者无进展的生存期。低剂量的放疗对脊索瘤效果不佳,必须对肿瘤残留区域进行高剂量的放疗。近年来可以使用质子刀和重离子治疗,这两种放疗可使5年控制率达50%~60%,疗效优于其他放疗。
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脊索瘤可以活二十年吗[朗读]
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