直肠癌患者在就诊时通常在饮食、治疗及随访复查方面予以指导。
直肠癌患者在饮食上应多样化饮食,多种营养搭配,并无所谓的“忌口”,但是要戒烟、限酒,保持良好的健康饮食习惯。
在治疗上,根据不同的分期给予不同的治疗方案:Ⅰ期患者术后不需要辅助治疗,随访观察即可:Ⅱ期无高危因素的直肠癌患者,建议随观察,或者单药5-fu类药物化疗。对于伴有高危因素Ⅱ期直肠癌及Ⅲ期的患者,如术前未做放疗者,术后应常规行辅助化疗和或放疗。术后身体恢复后应尽快开始辅助化疗,一般在术后3周左右开始,不应迟于术后2个月。辅助化疗总疗程一共为6个月。
对于Ⅳ期的直肠癌患者,根据患者基因检测情况,可给予化疗联合靶向治疗(西妥昔单抗、贝伐单抗等),如果一、二线治疗进展,可选择瑞戈非尼、呋喹替尼或参加临床试验,对于高度微卫星不稳定的患者,可选用免疫治疗。
复查方面:Ⅰ期的患者应每6个月一次,共5年;Ⅱ~Ⅲ期的患者每3个月一次,共3年;然后每6个月一次,至术后5年;5年后每年一次随访。
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直肠癌的就诊指导意见有哪些[朗读]
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