对于妊娠期急性肾功能衰竭的治疗原则:尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等。
1.尽早纠正可逆病因:如肾毒性药物、感染,败血症是并发急性肾功能衰竭孕妇最常见的死亡原因,因此治疗上首先要纠正可逆的病因。
2.维持体液平衡:液体疗法能恢复并保持肾脏灌注以尽可能逆转肾脏缺血性改变,即使已经发生了肾小管坏死,充分的肾脏灌注也可以限制肾损害的进一 步发展。
3.营养支持:建议正常蛋白饮食,以保证胎儿的生长发育;除非有严重高血压,否则应正常盐饮食,切勿低盐饮食以免影响胎儿生长发育;补充钙、铁、叶酸、维生素及锌、镁等微量元素。
4.防治并发症:感染、代谢性酸中毒等需尽快处理以免影响母婴安全。
5.肾脏替代治疗:如果对症支持治疗不能尽快纠正急性肾功能衰竭,则应立即开始肾脏替代治疗。早期应用肾脏替代治疗有助于提高存活率。替代治疗方法采用连续性血液滤过优于间断性血液透析,早期强化透析治疗可降低孕期急性肾功能衰竭患者的死亡率,对孕妇是安全和有益的。
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怎么治疗妊娠期急性肾功能衰竭[朗读]
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