骨折愈合的过程包括血肿形成机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期。
血肿形成机化期骨折时,由于骨折部骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂出血,形成血凝块,通常在伤后4~8小时即可在两断端间形成血肿。骨折后的24~72小时内,骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重,血管扩张,血浆渗出,炎细胞浸润,出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞,开始吞噬和清除坏死组织;同时,骨折断端的骨外膜出现增生、肥厚,成纤维细胞增殖,骨外膜内层即生发层,增殖成骨细胞,与毛细血管一起向血肿内生长,使血肿逐渐机化。这个过程一般是2周左右时间。
原始骨痂形成,骨折2周后,机化的血块被纤维血管组织所替代,再沉积胶原纤维和钙盐,通过成骨细胞和多种内源性生长因子的作用,逐渐产生骨样组织和新骨,形成骨痂。这个过程一般是4至8周。
骨痂改建塑形期,骨折8周后,骨样组织内不断有钙盐沉积,并逐渐钙化为坚实的骨组织,与骨折断端的骨组织连接、融合在一起新形成的骨小梁。这个过程一般是8至12周,甚至更长。
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骨折愈合全过程是怎样的[朗读]
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