轻度心瓣膜病变可以不换瓣膜。
对于轻度的心脏瓣膜病变,是可以进行内科保守治疗的。其治疗内容主要包括:
(1)风湿热的治疗,对于因风湿热引起的瓣膜病,或二尖瓣狭窄病变的预防性抗风湿热治疗,需要长期甚至终身使用苄星青霉素。
(2)一般治疗,对于窦性心律的二尖瓣狭窄病人,如果呼吸困难发生在心率加快时,可使用负性肌力药物,如β受体拮抗剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,不宜使用地高辛。如果病人存在肺淤血引起的呼吸困难,间断使用利尿剂。acei和β受体拮抗剂不适用于主动脉瓣狭窄的病人。对于主动脉瓣关闭不全,左室扩大但收缩功能正常的,可以应用血管扩张剂(如肼屈嗪、尼群地平、acei等)。
(3)预防栓塞,瓣膜病患者,尤其是二尖瓣狭窄合并房颤的患者,极易发生血栓栓塞。若无禁忌,无论是阵发性还是持续性房颤,均应口服华法令或新型口服抗凝剂,预防血栓形成及栓塞事件发生,尤其是脑卒中。
但是对于中重度瓣膜病变,由于其症状会进行性加重,甚至影响心脏的结构和功能的稳定,必须要通过机械性干预才能解除,就需要手术治疗了。
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心瓣膜病变不换心瓣膜可以吗[朗读]
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