麻醉没有绝对的禁忌证,当必须紧急手术挽救生命时,所有病人都可以做麻醉,只是风险大于日常手术。
如果不是紧急手术,需要尽量将病人情况调整到最佳状态接受麻醉,将麻醉相关风险降到最低。当病人有休克、颅内高压、严重的水电解质及酸碱平衡紊乱、恶病质、脑膜炎、心绞痛、严重高血压、高血糖等情况时,如果不是紧急手术,不建议做麻醉。穿刺部位的感染和脊柱严重畸形的患者是神经阻滞麻醉和椎管内麻醉的绝对禁忌证。
麻醉前应尽量改善病人营养不良状况,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,治疗合并的内科疾病尤其是冠心病、糖尿病和高血压等,使病人各脏器功能处于较好状态。医生会根据患者的情况,判断是否可进行麻醉。
此外,麻醉前常规做好胃肠道准备,以免手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸以及由此导致的窒息或吸入性肺炎。通常成人择期手术前禁食8~12小时,禁饮4小时,新生儿、婴幼儿禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时,以保证胃排空。急症手术病人也应充分考虑胃排空问题。
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哪些人不宜打麻醉[朗读]
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