髋关节置换术后感染如何诊断和治疗[朗读]

髋关节置换术后感染诊断依靠组织培养，治疗以抗感染为主。
髋关节置换术后感染诊断的金标准是术中组织培养阳性。对于典型感染病例，当有和关节相通的瘘管即可诊断关节感染，或存在以下证据中至少两条时也可诊断感染：①术前关节液或术中组织标本经细菌培养阳性；②在组织标本中嗜中性粒细胞明显增多；③临床、实验室和放射影像支持感染；症状不明显的假体周围感染诊断比较困难，可能临床表现只是轻微的疼痛，红细胞沉降率、血清 c 反应蛋白水平、血白细胞计数通常用于诊断假体周围感染。
髋关节置换术后感染治疗目的主要为去除感染灶，尽量恢复关节功能。治疗原则有清创，抗感染治疗，关节修复重建等。关节术后感染一直是髋关节置换术最严重并发症，尽管随着外科手术不断进展，全髋关节置换术的不断完善，但术后感染仍是毁灭性的，仍是临床医师必需面对的巨大挑战。