人工膝关节置换最严重的并发症是术后感染,感染控制后再行二期关节置换。
大体上可分为三步:第一步,手术清创治疗:
⑴关节假体、骨水泥(骨水泥是一种特殊材料,相当于骨的“胶水”,专门用于固定人工关节)和其他人工膝关节装置的取出。
⑵彻底清除感染和坏死组织,彻底清洗关节腔。
⑶关节间隙填充抗生素骨水泥串珠。在条件允许的情况下,抗生素骨水泥也可以制成类似假体的形状,放置在关节内,使关节具有一定的活动性。
⑷组织培养确定细菌感染类型。
第二步,清创后患者需使用抗生素进行治疗,术后6周进行血液检测,以确定感染是否得到控制。
第三步,如果感染得到控制,第二次手术将在清创后12周进行,并安装新的假体以恢复膝关节功能。
旧的关节假体被取出,但新的关节假体没有放置在关节内以前,可以放置临时的骨水泥关节固定器以发挥部分膝关节功能。
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清创手术后,二期置换怎么做[朗读]
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