鼻涕带血一定是鼻癌吗[朗读]

涕中带血不一定是鼻癌。
鼻出血是耳鼻喉科常见的临床症状之一，多为单侧，也可以是双侧；可间歇性出血，亦可以是持续性出血；出血轻者仅为涕中带血，重者则可引起失血性休克。鼻腔的任何部位均可发生出血，儿童及青年人出血部位多在鼻腔前部，常表现为血液或者血性分泌物从前鼻孔流出，老年人则多发生在鼻腔后部，血液或血性分泌物从口中吐出，出血量多时也可从前鼻孔流出。
它的发生与很多疾病相关，可分为局部和全身原因。局部原因引起的鼻出血常为单侧，如：外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦及鼻咽部良恶性肿瘤、鼻腔异物、鼻腔感染等。某些全身性疾病有时可以鼻出血为首发症状，多为双侧鼻出血，常见原因主要有：①病变侵犯到大的血管；②血液成分或者性质发生改变，如凝血功能障碍；③血压变化，如高血压、动脉硬化；④内分泌失调，如女性青春发育期的月经性出血；⑤遗传，如遗传性出血性毛细血管扩张症；⑥其他，如急性感染性疾病流感、肝肾疾病引起的风湿热等等。
对于出血量较少的涕中带血，尤其是回吸性血涕，需要注意的是不能排除鼻咽癌可能。因为鼻咽部位置隐匿，位于后鼻孔后方，所以鼻咽部疾病早期常无特殊的临床表现。当出现回吸性血涕一段时间时，需积极完善鼻咽部相关检查，如鼻咽镜、鼻咽部影像学检查。鼻出血并不是一个简单的症状，需要结合其他临床表现和体征综合分析其原因。