硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度。能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛,并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导。适用于治疗:
⑴慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛)。
⑵血管痉挛型心绞痛(prinzmetal’s心绞痛、变异型心绞痛)。
⑶原发型高血压。
本品禁忌证有以下几点:
⑴对硝苯地平过敏的患者。
⑵曾出现过心源性休克者。
⑶重度主动脉瓣狭窄患者。
⑷不稳定型心绞痛者。
⑸近期心肌梗死的患者(最近4周内)。
⑹由于酶诱导作用,与利福平合用时,硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
⑺妊娠期妇女禁用,哺乳期妇女如需服用硝苯地平应停止哺乳;
⑻对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者,当血压很低时(收缩压<90mmhg 的严重低血压),服用本品应十分慎重。
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硝苯地平缓释片的作用及禁忌是什么[朗读]
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