胆管癌的病因是什么[朗读]

胆管癌是指原发于左，右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌，不包括肝内的胆管细胞癌、胆囊癌和壶腹部癌。根据肿瘤生长的位置，胆管癌又可以分为上段胆管癌（肝门部胆管癌）、中段胆管癌和下段胆管癌。胆管癌的病因目前还不是十分清楚，可能与以下几个因素有关：
第一，胆管结石。约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者可能会发生胆管癌，这可能与胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变有关。
第二，胆管囊状扩张症。胆管囊状扩张症发生癌变的机率不高。多数与囊肿内结石形成、细菌感染，以及胆胰管汇合部发育异常导致胰液反流等有关。
第三，原发性硬化性胆管炎。目前认为原发性硬化性胆管炎可能是胆管癌的癌前病变。
第四，华支睾吸虫。在东南亚，吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。
此外，还有一些少见因素，如接触致癌物质，吸烟等也是胆管癌发生的危险因素。