如何治疗和预防药物性急性胃炎[朗读]

如果病人没有服药的指征，应劝告病人停服一切药物。
出现上述症状的患者，如无明显的出血征象，可在医生指导下停药或换用对胃肠道刺激作用小的药物。如必须继续服用原药物，患者可在医生指导下加服粘膜保护剂或止酸剂。经验用药包括：①硫糖铝每次１克（０.２５克／片，４片），每日４次。由于该药物需在酸性环境下发挥作用，所以强调应在三餐前和睡前口服。因制剂原因，有些厂家的片剂硫糖铝在胃内崩解率低，患者应象食用花生米样嚼碎咽下；②咪索前列醇（商品名为喜克溃）每次２００微克，每日４次；主要副作用是腹泻。因有宫缩作用，孕妇忌服；③Ｈ2受体拮抗剂可根据患者的病情及经济状况任选一种，如西米替丁０.４克早晚各一次；０.８克，每晚一次。患者可根据医生的指导选择上述一种服用，疗程视病情而定。
如有明显的出血，一般采取：①停药；②使用粘膜保护剂和制酸剂口服或静脉滴注，口服药物服用方法同前，静脉滴注可用西米替丁０.４克，每８小时一次；严重者也可用质子泵抑制剂，具体用法按医嘱。
急诊胃镜发现胃粘膜弥散性渗血者，可用稍冷的（３～４℃）的生理盐水１００毫升加去甲肾上腺素８～１６毫克，或５％的孟氏液３０毫升口服或经胃管、胃镜喷洒。若用孟氏液为减少对口腔粘膜的损伤，可用４％的ＮａＨＣＯ3漱口。
对点状出血或小灶性出血患者，可在内镜直视下喷洒０.１％的去甲肾上腺素或５％的孟氏液１０毫升左右，也可在出血灶周围多点注射０.１‰的肾上腺素，多能达到止血目的。
对这类疾病的预防因人而异。如果需要长期服用这些药物应在医生指导下服用，尽量选用副作用小的药物或给予粘膜保护剂如咪索前列醇、硫糖铝等；如果为止痛目的尽量小剂量使用，可与进食同时服用。