众多的迹象表明,卵巢恶性肿瘤的诊断已毫无疑问,因此患者总是焦急地要求立即手术,越快越好,但医生却总还是要做很多检查,其目的有以下几个:
(1)了解患者能否耐受手术及化疗卵巢癌的手术范围非常广泛,而术后的化疗又需要长期反复进行,这就要求医生对患者的基础情况有比较详细的了解,做到心中有数。因此需要做血尿常规,了解白细胞、血小板、血色素是否正常;需查血型,因为手术中有可能要大量输血,化疗过程中由于骨髓抑制也有可能要少量多次的输血;还要检查心功能(心电图、或者还要做超声心动图)、肝肾功能(一般是取血检查肝肾的一些生化指标)、肺功能(胸x线片、或做肺功能检查)及凝血功能检查。
(2)进一步确诊肿瘤及初步分期卵巢癌种类繁多,而不同类型的预后及治疗方案相差很大。而另一方面,临床期别也是关键的因素,故有时需做腹腔镜检查,抽取腹水或取活组织检查,明确肿瘤类型及初步分期;鉴于卵巢癌淋巴转移的隐蔽性及重要性,有条件时还应该做淋巴造影;为了了解肿瘤对肾脏及输尿管有无浸润及压迫,有时还要做静脉肾盂造影。有些卵巢癌有遗传倾向,故有时可能要做染色体检查。
(3)确定肿瘤是原发的还是转移性的卵巢癌可由胃肠道、乳腺等部位的癌瘤转移而来。而原发癌与继发癌的治疗方案大不相同,故需做胃肠造影,包括钡灌肠、钡餐,必要时还应做胃镜或纤维结肠镜对胃肠道进行全面检查。乳腺照相是必要的。
因此,初步诊断为卵巢癌后,必须做以上检查,不可贸然手术或化疗。当然,这些检查不是每项都要做的,有选择性地、尽快地完成。
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医生已初步诊断为卵巢癌,为什么还要做那么多检查[朗读]
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