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纵隔畸胎瘤应该怎样治疗[朗读]
像所有纵隔肿瘤一样,畸胎瘤一经诊断即应行手术治疗,外科治疗既是诊断性的也是治疗性的。当畸胎瘤含有不成熟的组织成分,可能发生恶性变更需要及时手术切除。良性畸胎瘤的并发症较多,为减少肿瘤对纵隔脏器的压迫和避免以后手术操作的困难,亦需尽早切除。什么时候手术呢?一般来讲,纵隔畸胎瘤一经诊断则需择期手术切除。当畸胎瘤破入心包腔内发生急性心包填塞时,应急诊手术。畸胎瘤合并感染,应进行一段时期的抗感染治疗,使感染得到有效的控制,但不宜拖延太久,不必等待体温完全恢复正常,争取在合并症出现之前及时手术。手术前需要作哪些准备呢?一般中小型纵隔畸胎瘤术前不需特殊准备,巨大畸胎瘤术前应慎重。麻醉诱导后摆放体位时,病人可能出现血压突然下降,这是因为侧卧位巨大肿物坠向一侧胸腔,压迫或牵拉腔静脉,影响回心血量所致。因之全麻后病人平卧位时,可对巨大囊性肿瘤予以穿刺或引流,尽量放出肿瘤内容物,然后再翻身侧卧位手术。
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