头颈部外伤能引起眩晕吗[朗读]

眩晕是头颈部外伤后的最常见症状之一。迷路、前庭神经、脑干或小脑、颈部的外伤可引起各种各样的创伤的眩晕。
头外伤后头晕和平衡失调的患者，大约占40%～60%。由颞骨骨折和出血引起的单侧迷路或前庭神经的功能下降，多表现为严重的旋转性眩晕、恶心、平衡失调、眼震。颞骨纵行骨折约占80%，累及中耳并出血。颞骨横行骨折约占20%，累及迷路和面神经。迷路震荡综合征找不出明显的迷路损伤，只是一种设想，而不能确诊。创伤可同时或分别影响前庭中枢结构。昏迷和记忆消失表示颅脑闭合性创伤的严重性。创伤后综合征，包括眩晕、头晕、情绪不稳定、注意力不集中和处理外界信息能力降低等，是由弥散的、轻度的脑震荡引起，这些表现是头部闭合损伤的常见表现形式。这种轻微的头部震荡可引起明显的注意力分散和信息处理障碍，可持续数周或数月，而没有任何的神经系统的体征。
可持续几周到几个月的慢性外伤后眩晕，特别是伴有头疼者，应该考虑到是精神性的。所有的外周前庭损害和很多的中枢性前庭损害，可以因为功能的恢复和代偿而渐渐恢复。身体锻炼和前庭操是最好的治疗方法。迟发性膜迷路积水是引起慢性外伤后眩晕的重要原因。
鞭梢样损伤可引起头晕。这是外伤后综合征的主要表现之一。
外伤后耳石性眩晕表现为非旋转性、往复的眩晕，尤其在快速转动时明显。还表现为步态不稳，好像踩在枕头上行走一样。其可能的原因是耳石颗粒因外伤松动脱落。是否出现良性阵发性位置性眩晕，要根据耳石颗粒在膜迷路的部位而决定。到目前为止，还没有一种很好的检查方法诊断外伤后耳石性眩晕。经过几天或几周，前庭代偿可使症状消失。