治疗慢性肾炎的方法和药[朗读]

慢性肾炎的治疗以防止及延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状、防治严重并发症为目的，而不以单纯消除尿蛋白、红细胞为主要目标。主要治疗方法：①对肾病综合征或大量蛋白尿，肾功能损伤时间不长且又严重者，应予肾上腺皮质激素单独使用或与免疫抑制剂共同使用；②积极控制高血压，慢性肾炎时，残存肾单位处于高血流动力学状况，全身性高血压将加重此病变，促使肾小球硬化，故对慢性肾炎患者应积极控制高血压，防止肾功能恶化；③血管紧张素转换酶抑制剂（acei）的使用：acei可降低肾小球球内压，降低尿蛋白，减轻肾小球负荷，在一定程度上可保护或延缓肾功能恶化。使用时应注意acei的副作用，尤其在血cr为265～354毫摩尔/升（3～4毫克/分升）时，应慎用acei，防止肾功能因肾灌注降低引起肾功能急剧恶化；④对症治疗，水肿时使用利尿剂；⑤控制蛋白摄入：肾功能不全者应根据肾功能减退程度控制蛋白入量，一般以每天0.6～0.8克/公斤体重，并注意补充优质蛋白，适当辅以α-酮酸等补充必需氨基酸。若肾功能正常，又有大量蛋白尿者，应适当放宽蛋白入量，一般以每天1克/公斤体重。