药物过敏反应是药物不良反应中的一个类型。因此,药物过敏反应必须首先与其他药物不良反应鉴别。
药物过敏反应有其临床特点,只要对之警惕,一般不难辨认。患者必需有用药的历史。用药可以在发生药物过敏反应的临床症状前不久,也可以发生于临床症状出现前比较长的时间,例如1~2周。在后一种情况下,患者往往不认为其临床症状与前期用药有关。所以询问病史时,医师应给患者以提示,帮助其回忆。
药物过敏反应的误诊往往是由于医师对此病缺少警惕,没有考虑到此种可能性。例如,应用药物治疗发热性疾病时发生的药物热常被误认为原发病治疗不成功;用以治疗发疹性疾病时,则常混淆原发病的皮疹和药物疹;在治疗传染病中发生的药物疹常被误认为传染病的进展。因此在这些情况下往往采取的措施不是立即停用有关药物,反而加大用药剂量,导致药物过敏反应的进一步加重。
因此,在药物治疗的过程中或药物治疗后如果发生了不能用原发病来解释的情况,如原发病的各方面都有改善,而体温却越来越高;或不应该发生皮疹的疾病在治疗过程中出现了皮疹,都应该想到药物过敏反应的可能性。药物过敏反应的严重程度虽然与用药剂量有一定关系,但其发生的根本原因是过敏反应而不是剂量过大。药物过敏反应可以由极小的剂量引起,这是它与其他药物反应,特别是药物中毒的不同点。药物过敏反应的临床表现与药物的药理作用无关,这是它的另一特点。所以只要提高警惕,药物过敏反应的诊断并不困难。
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药物过敏反应怎样诊断[朗读]
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