胸腺瘤手术治疗的结果怎么样[朗读]

良性胸腺瘤术后无致死性合并症，95%无复发，术后5年存活率为50%～70%。恶性胸腺瘤预后较差，常于切除后出现复发和转移，如胸膜腔转移产生胸水，心包受侵产生心包积液。值得提出的是，恶性胸腺瘤很少发生远处转移，仅有个别病例报告恶性胸腺瘤晚期发生肝、肾等器官转移。恶性胸腺瘤术后5年存活率为23%～54%，10年存活率为17%。胸腺瘤除了肿瘤复发和转移外，合并重症肌无力时，呼吸衰竭也是其死亡原因之一。因之不合并重症肌无力的良性胸腺瘤预后最好，有重症肌无力的良性胸腺瘤与无重症肌无力的恶性胸腺瘤预后相似，有重症肌无力的恶性胸腺瘤预后最差。组织病理学上胸腺癌预后最差，上皮型和混合型胸腺瘤预后不佳，淋巴细胞型预后最好。北京协和医院110例胸腺瘤外科治疗结果表明，单纯性胸腺瘤无重症肌无力组，三、五、十年存活率为90.2%，71.42%和0%，胸腺瘤合并有重症肌无力组三、五、十年存活率分别为82.85%，65.38%和50%。即在长期存活率方面，有重症肌无力的胸腺瘤与没有重症肌无力的胸腺瘤，这两组之间无明显差别，换句话说，重症肌无力对于胸腺瘤病人的预后影响不大，原因是什么呢?可能是目前对于重症肌无力病人内外科治疗技术的提高，以及术后加强监护呼吸道管理的完善，使重症肌无力本身对病人的存活不构成主要威胁。国外文献亦有作者提出重症肌无力对于胸腺瘤病人的长期存活无影响。