一部分肺结核患者是隐性感染,它没有明显的症状,跟正常人一样,只是偶尔查体或其他原因,行胸部的影像学检查,发现他以前曾经得过结核。
还有一部分患者是有症状的,这类患者也是非常多的,在临床看到的肺结核患者,都是这一类。他们的症状主要分为,呼吸系统症状和全身症状,呼吸系统症状最常见的就是咳嗽,这个咳嗽多半是以干咳为主。
当然也有一些肺结核患者是有痰的,不一定百分之百是干咳。其实咳嗽是呼吸系统的常见症状,它比较缺乏特异性,很多患者都可以咳嗽,譬如感冒的患者也可以咳嗽,咽炎的病人也可以咳嗽,但是,肺结核患者在未经治疗时,尤其是没有痊愈的情况下,咳嗽会维持很长时间,这要引起患者的注意。
再有,除了咳嗽以外,如果肺脏毁损的比较厉害,它甚至可以造成咳血,这也是可以发生的。肺脏损害比较厉害以后,破坏了肺脏的结构,其中有血管,造成咳血。
除了呼吸系统本身的症状以外,还有全身症状。最常见的是乏力、盗汗、倦怠,甚至消瘦,有一部分患者有一些肺外表现,包括关节的一些疼痛等,都有可能是由结核感染造成的如果结核不能早期诊断和治疗,最后造成了肺脏不可逆的毁损时,这时患者的生活质量就会变得较差。他的肺脏结构毁损了以后,功能会下降,会造成呼吸困难,不能行动,尤其是活动以后呼吸困难,常年的咳嗽、咳痰等。
另外,肺脏毁损以后,患者局部的抵抗力下降,这时更容易合并其他的细菌感染,而呼吸系统的功能下降,会造成全身的抵抗力下降,包括头部的、心脏的、肾脏等其他脏器的功能受损。因为肺脏不能很好的为这些脏器输送氧气,会造成脏器功能的一些间接损害,尤其是老年患者,所以如果患者出现,较长时间的咳嗽,尤其是干咳,同时伴有乏力、盗汗、倦怠,甚至关节疼。
有些患者身上还会有一点皮损时,要额外小心有没有结核感染的可能性,尤其是在身边有结核病患者时,要格外当心,及时就医,尽早诊治,以期痊愈。
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肺结核早期症状[朗读]
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