脖子用力时血管上鼓起疙瘩,多是颈静脉怒张所致,应针对病因启动处置,包括普通治疗、药物治疗、手术治疗等。
颈静脉怒张
脖子用力时,颈静脉会充盈,表现为血管上鼓起疙瘩。颈静脉怒张或许是正常生理现象,也或许与右心衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等疾病有关。
()正常生理现象:颈静脉怒张是一种正常的生理现象,脖子用力时,上腔静脉回流受阻,颈静脉会代偿性扩张。普通无须特殊处置。
(2)右心衰竭:右心衰竭会造成体循环淤血,静脉压升高,从而出现颈静脉怒张。患者应采取高枕卧位,减轻呼吸困难;限制钠盐摄入,记载出入量;运行利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪等;运行强心药物,如地高辛等。
(3)缩窄性心包炎:缩窄性心包炎会限制心脏的舒张,造成静脉回流受阻,从而出现颈静脉怒张。患者应采取半卧位,减轻呼吸困难;运行利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪等;运行抗生素,如青霉素、头孢呋辛等;必要时启动心包切除术。
(4)上腔静脉综合征:上腔静脉综合征是指上腔静脉阻塞,造成静脉回流受阻,从而出现颈静脉怒张。患者应防止上肢输液,防止猛烈咳嗽;运行利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪等;运行抗生素,如青霉素、头孢呋辛等;必要时启动态脉支架置入术或上腔静脉旁路术。
其他要素
脖子用力时血管上鼓起疙瘩还或许与血管瘤、动态脉瘘等疾病有关。
()血管瘤:脖子上的血管瘤在用力时或许会凹陷,表现为血管上的疙瘩。较小的血管瘤普通无须治疗,较大的血管瘤可启动激光治疗、冷冻治疗、药物治疗(如普萘洛尔、噻吗洛尔)、手术治疗等。
(2)动态脉瘘:动态脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,造成动脉血直接流入静脉,从而出现脖子用力时血管上鼓起疙瘩。患者可进执行静脉瘘切除术、动态脉瘘修补术等。
脖子用力时血管上鼓起疙瘩还或许是其他要素,假设症状继续不缓解,建议及时就医,明白病因,遵医嘱规范治疗。
颈静脉怒张
脖子用力时,颈静脉会充盈,表现为血管上鼓起疙瘩。颈静脉怒张或许是正常生理现象,也或许与右心衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等疾病有关。
()正常生理现象:颈静脉怒张是一种正常的生理现象,脖子用力时,上腔静脉回流受阻,颈静脉会代偿性扩张。普通无须特殊处置。
(2)右心衰竭:右心衰竭会造成体循环淤血,静脉压升高,从而出现颈静脉怒张。患者应采取高枕卧位,减轻呼吸困难;限制钠盐摄入,记载出入量;运行利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪等;运行强心药物,如地高辛等。
(3)缩窄性心包炎:缩窄性心包炎会限制心脏的舒张,造成静脉回流受阻,从而出现颈静脉怒张。患者应采取半卧位,减轻呼吸困难;运行利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪等;运行抗生素,如青霉素、头孢呋辛等;必要时启动心包切除术。
(4)上腔静脉综合征:上腔静脉综合征是指上腔静脉阻塞,造成静脉回流受阻,从而出现颈静脉怒张。患者应防止上肢输液,防止猛烈咳嗽;运行利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪等;运行抗生素,如青霉素、头孢呋辛等;必要时启动态脉支架置入术或上腔静脉旁路术。
其他要素
脖子用力时血管上鼓起疙瘩还或许与血管瘤、动态脉瘘等疾病有关。
()血管瘤:脖子上的血管瘤在用力时或许会凹陷,表现为血管上的疙瘩。较小的血管瘤普通无须治疗,较大的血管瘤可启动激光治疗、冷冻治疗、药物治疗(如普萘洛尔、噻吗洛尔)、手术治疗等。
(2)动态脉瘘:动态脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,造成动脉血直接流入静脉,从而出现脖子用力时血管上鼓起疙瘩。患者可进执行静脉瘘切除术、动态脉瘘修补术等。
脖子用力时血管上鼓起疙瘩还或许是其他要素,假设症状继续不缓解,建议及时就医,明白病因,遵医嘱规范治疗。