宝妈问：你好，主任，我儿子（31个月大）最近半年多总反复便秘，之前调整下饮食或者吃益生菌都能自愈，但从8月份以来突然便秘严重，腹胀气，晚上睡眠不好，磨牙，翻滚，哼唧，8月份中旬基本每天有排便意识，但排便费劲，下旬开始三四天都没有排便意识，腹部能摸出大便硬结，靠开塞露才能便出来，大便干硬粗，奇臭，吃点东西肚子就鼓，孩子不会说话，经常指着肚子，最近一个多月瘦了好多，请问我该做什么相关检查。
回答：宝宝便秘反复已有半年的时间，并且最近出现了体重下降的情况，建议先带孩子到医院儿科，排除下孩子有消化吸收方面的异常。
如果排除了孩子疾病的问题，那么家长就不用太过担心。引起孩子便秘的两个重要因素分别是：肠道细菌与纤维素，而纤维素大部分来源于绿叶菜。宝宝之前便秘调整饮食、吃益生菌可以自愈，说明宝宝确实是存在肠道菌群紊乱和纤维素摄入不足。宝宝近半年反复便秘，而且最近出现了加重的趋势，家长还要考虑以下因素。
1、 宝宝日常的饮食中，绿叶菜加工过细，导致蔬菜中的纤维素遭到破坏，宝宝也会出现便秘。
2、 近乎无菌的生活环境，如经常使用消毒剂、消毒纸巾擦拭手、口等，也会增加宝宝发生便秘的机会。
3、经常使用开塞露、导致依赖，破坏了孩子的自主排便习惯，也会引起便秘。开塞露不建议经常用。
如何解决便秘？
1、短期内可以给宝宝使用乳果糖+益生菌的方法持续到宝宝排便正常后，每次都是软便、排便也没有费力的情况，那么再维持两周后乳果糖再开始减量，每次应以1毫升为单位开始减，并观察宝宝的排便情况，没有异常的话可在减少1毫升，这样循序渐进的减量，以免引起孩子便秘反复，乳果糖是纤维素制剂，无不良副作用，家长可放心给宝宝服用。另外，益生菌要足量服用才能起到效果，开袋即食，冲泡水温不超过37度，以保持活性。
2、长期来看，解决宝宝便秘的关键还是要从饮食上入手，尤其是纤维素的摄入，对于反复出现便秘的孩子，应保证每顿饭都有绿叶蔬菜，因为纤维素经过肠道被细菌败解后产生水分，可以软化大便。蔬菜的制作方法也是关键，应尽量采取烹炒的方式，不建议长时间炖煮、避免破坏纤维素，家长可能觉得孩子吃了很多绿叶菜，但是烹饪方式不对，其实是等于没吃。所以家长要十分注意。
另外，家长在家平时不要使用含有消毒成分的清洁用品，如杀菌洗手液、消毒湿巾等。
回答：宝宝便秘反复已有半年的时间，并且最近出现了体重下降的情况，建议先带孩子到医院儿科，排除下孩子有消化吸收方面的异常。
如果排除了孩子疾病的问题，那么家长就不用太过担心。引起孩子便秘的两个重要因素分别是：肠道细菌与纤维素，而纤维素大部分来源于绿叶菜。宝宝之前便秘调整饮食、吃益生菌可以自愈，说明宝宝确实是存在肠道菌群紊乱和纤维素摄入不足。宝宝近半年反复便秘，而且最近出现了加重的趋势，家长还要考虑以下因素。
1、 宝宝日常的饮食中，绿叶菜加工过细，导致蔬菜中的纤维素遭到破坏，宝宝也会出现便秘。
2、 近乎无菌的生活环境，如经常使用消毒剂、消毒纸巾擦拭手、口等，也会增加宝宝发生便秘的机会。
3、经常使用开塞露、导致依赖，破坏了孩子的自主排便习惯，也会引起便秘。开塞露不建议经常用。
如何解决便秘？
1、短期内可以给宝宝使用乳果糖+益生菌的方法持续到宝宝排便正常后，每次都是软便、排便也没有费力的情况，那么再维持两周后乳果糖再开始减量，每次应以1毫升为单位开始减，并观察宝宝的排便情况，没有异常的话可在减少1毫升，这样循序渐进的减量，以免引起孩子便秘反复，乳果糖是纤维素制剂，无不良副作用，家长可放心给宝宝服用。另外，益生菌要足量服用才能起到效果，开袋即食，冲泡水温不超过37度，以保持活性。
2、长期来看，解决宝宝便秘的关键还是要从饮食上入手，尤其是纤维素的摄入，对于反复出现便秘的孩子，应保证每顿饭都有绿叶蔬菜，因为纤维素经过肠道被细菌败解后产生水分，可以软化大便。蔬菜的制作方法也是关键，应尽量采取烹炒的方式，不建议长时间炖煮、避免破坏纤维素，家长可能觉得孩子吃了很多绿叶菜，但是烹饪方式不对，其实是等于没吃。所以家长要十分注意。
另外，家长在家平时不要使用含有消毒成分的清洁用品，如杀菌洗手液、消毒湿巾等。