输尿管损伤的主要临床表现有哪些[朗读]

输尿管损伤的主要临床表现有血尿和/或腹膜后尿液渗出。
输尿管损伤一般由于外伤或医源性损伤导致，主要表现为尿血和腹膜后尿液渗出。上段输尿管损伤时，应尽可能采取输尿管-输尿管吻合或肾盂-输尿管吻合。当张力较大或缺损段输尿管较长，可将肾脏游离下移，肾脏充分游离后可下移6～7cm。如肾盂积水扩大，可行肾盂瓣管状成形输尿管吻合术。中段输尿管损伤时，大多数病例可行输尿管-输尿管吻合术。张力过大时，可将输尿管离断两端各做一定长度的游离，也可将肾脏游离下移。如果输尿管缺损长度超过9cm以上，可行回肠代输尿管术，即在两断端间置入一段回肠代替输尿管。下段输尿管损伤时，如果正常近端输尿管残留长度足够，可行输尿管-膀胱吻合术；如果长度不够，则需行近端输尿管与对侧输尿管端-侧吻合术。当输尿管下段缺损达到输尿管全长的1/3～1/2时，也可将近端输尿管做部分游离，加行膀胱-腰大肌悬吊，行输尿管-膀胱吻合术。当输尿管远端缺失超过全长1/2，可加用boari膀胱瓣，该术式可替代7～8cm的输尿管缺损。