药物治疗。
在脓肿包膜未形成之前可采用抗生素和降低颅内压的治疗，尽量使炎症局限。单纯性药物治疗的指征有：
1.患儿一般状况不好，不能耐受手术者。
2.颅内多发小的脓肿，分布范围广泛。
3.脓肿位于重要功能区，特别是在优势半球。
4.伴有脑膜炎或室管膜炎者。
5.脑积水需要分流但手术可能导致感染扩散者。
手术治疗。
一旦脓肿包膜形成后，应及早手术治疗，术中术后均用大剂量敏感抗生素。手术的指征有：
1.ct显示脓肿有明显的占位效应。
2.脓肿的诊断困难，需手术来鉴别者。
3.脓肿位于脑室附近，极有可能破入脑室者。
4.有颅内压明显增高征象者。
5.药物治疗2周脓肿继续增大者或药物治疗4周脓肿大小未见明显缩小者。
手术方式有如下几种：
6.脓肿穿刺法：适用于各部位单发的脓肿，特别是脓肿部位深和位于重要神经功能区者，对于多发性或多房性脓肿及脓肿内有异物者不适用。穿刺后应将脓液彻底抽净并注入抗生素，还可行脓腔造影，以作为观察和再次抽脓的标志。对多次抽脓无效者应改行其他方法。ct引导下立体定向穿刺可使靶点定位精确，多适用于脓肿部位较深者。穿刺应注意勿穿破对侧脓肿壁和穿入脑室，以防治感染的扩散；抽吸亦缓慢轻柔切忌速度过快。
7.脓肿引流术：是指在锥颅穿刺抽脓后在脓腔内放置持续引流管的方法，适用于单发的厚壁脓肿估计一次穿刺抽脓解决不了的患者。在ct引导下锥颅穿刺抽吸脓肿后，放置带侧孔的引流管作持续引流，可用敏感抗生素配制冲洗液作脓腔灌洗，但应使每次灌洗的液量和引流的液量相当，以免引起颅内压增高。当脓腔无引流液流出时可拔除引流管。
8.脓肿切除术：适用于脓肿位于非功能区位置表浅者、穿刺抽吸或引流效果较差的单房厚壁脓肿及多房性脑脓肿；出现脑疝危象经脱水穿刺症状无改善者也应行紧急手术切除脓肿。手术显露分离脓肿壁时应手法轻柔，避免剥破脓壁；周围正常脑组织应用脑棉妥善保护防治污染；脓肿周围软化、坏死的脑组织应彻底清除；对于破入脑室的脓肿，应吸净污染的脑脊液，并用抗生素彻底冲洗，切除脓壁后应作脑室持续外引流；对于脑脓肿包膜与重要神经血管或脑室壁粘连严重时，不应强行分离，可将其电灼后残留少许。
抗生素的选择和疗程。
1.炎症早期：当病原学不清楚或高度怀疑是金黄色葡萄球菌时，可选择万古霉素+三代头孢菌素（如头孢噻肟）+以下三种任选其一：甲硝唑、氯霉素，或口服利福平（外伤性脓肿多用）。
2.如果细菌培养明确，且早期治疗无效，应根据细菌种类及药敏试验结果调整抗生素治疗方案。
3.静脉应用抗生素应持续6～8周，疗程完成后即使ct仍显示异常，也可减量或停药。因为脓肿周围的新生血管会使ct的改变滞后于临床症状的改善。如果脓肿和包膜已被完全切除，治疗的疗程可相应缩短。
在脓肿包膜未形成之前可采用抗生素和降低颅内压的治疗，尽量使炎症局限。单纯性药物治疗的指征有：
1.患儿一般状况不好，不能耐受手术者。
2.颅内多发小的脓肿，分布范围广泛。
3.脓肿位于重要功能区，特别是在优势半球。
4.伴有脑膜炎或室管膜炎者。
5.脑积水需要分流但手术可能导致感染扩散者。
手术治疗。
一旦脓肿包膜形成后，应及早手术治疗，术中术后均用大剂量敏感抗生素。手术的指征有：
1.ct显示脓肿有明显的占位效应。
2.脓肿的诊断困难，需手术来鉴别者。
3.脓肿位于脑室附近，极有可能破入脑室者。
4.有颅内压明显增高征象者。
5.药物治疗2周脓肿继续增大者或药物治疗4周脓肿大小未见明显缩小者。
手术方式有如下几种：
6.脓肿穿刺法：适用于各部位单发的脓肿，特别是脓肿部位深和位于重要神经功能区者，对于多发性或多房性脓肿及脓肿内有异物者不适用。穿刺后应将脓液彻底抽净并注入抗生素，还可行脓腔造影，以作为观察和再次抽脓的标志。对多次抽脓无效者应改行其他方法。ct引导下立体定向穿刺可使靶点定位精确，多适用于脓肿部位较深者。穿刺应注意勿穿破对侧脓肿壁和穿入脑室，以防治感染的扩散；抽吸亦缓慢轻柔切忌速度过快。
7.脓肿引流术：是指在锥颅穿刺抽脓后在脓腔内放置持续引流管的方法，适用于单发的厚壁脓肿估计一次穿刺抽脓解决不了的患者。在ct引导下锥颅穿刺抽吸脓肿后，放置带侧孔的引流管作持续引流，可用敏感抗生素配制冲洗液作脓腔灌洗，但应使每次灌洗的液量和引流的液量相当，以免引起颅内压增高。当脓腔无引流液流出时可拔除引流管。
8.脓肿切除术：适用于脓肿位于非功能区位置表浅者、穿刺抽吸或引流效果较差的单房厚壁脓肿及多房性脑脓肿；出现脑疝危象经脱水穿刺症状无改善者也应行紧急手术切除脓肿。手术显露分离脓肿壁时应手法轻柔，避免剥破脓壁；周围正常脑组织应用脑棉妥善保护防治污染；脓肿周围软化、坏死的脑组织应彻底清除；对于破入脑室的脓肿，应吸净污染的脑脊液，并用抗生素彻底冲洗，切除脓壁后应作脑室持续外引流；对于脑脓肿包膜与重要神经血管或脑室壁粘连严重时，不应强行分离，可将其电灼后残留少许。
抗生素的选择和疗程。
1.炎症早期：当病原学不清楚或高度怀疑是金黄色葡萄球菌时，可选择万古霉素+三代头孢菌素（如头孢噻肟）+以下三种任选其一：甲硝唑、氯霉素，或口服利福平（外伤性脓肿多用）。
2.如果细菌培养明确，且早期治疗无效，应根据细菌种类及药敏试验结果调整抗生素治疗方案。
3.静脉应用抗生素应持续6～8周，疗程完成后即使ct仍显示异常，也可减量或停药。因为脓肿周围的新生血管会使ct的改变滞后于临床症状的改善。如果脓肿和包膜已被完全切除，治疗的疗程可相应缩短。