急性的硬膜下血肿根据出血量不同有些可以自愈，有些需要手术。慢性硬膜下血肿多数不能自愈，需要手术钻孔引流。
急性或者亚急性的硬膜下血肿是由于外伤所致，处理原则主要依据就是血肿量的大小和对脑组织产生的影响：1.血肿量很小，基本对脑组织无压迫，仅出现刺激反应，可以保守观察，出血会自行吸收；2.对于已经形成占位，但是对脑组织压迫不重的血肿，则可以采用药物治疗的方式，保护颅内压力不出现明显增高同时促进血肿吸收；3.对于已经明显压迫脑组织的血肿，是不具备自愈的条件的，应该在条件允许的情况下考虑手术干预。
慢性硬膜下血肿比较特殊，大多数的慢性硬膜下血肿不能自行吸收，且会逐渐缓慢的增大，所以慢性硬膜下血肿通常不能自愈，一般建议手术钻孔引流。
急性或者亚急性的硬膜下血肿是由于外伤所致，处理原则主要依据就是血肿量的大小和对脑组织产生的影响：1.血肿量很小，基本对脑组织无压迫，仅出现刺激反应，可以保守观察，出血会自行吸收；2.对于已经形成占位，但是对脑组织压迫不重的血肿，则可以采用药物治疗的方式，保护颅内压力不出现明显增高同时促进血肿吸收；3.对于已经明显压迫脑组织的血肿，是不具备自愈的条件的，应该在条件允许的情况下考虑手术干预。
慢性硬膜下血肿比较特殊，大多数的慢性硬膜下血肿不能自行吸收，且会逐渐缓慢的增大，所以慢性硬膜下血肿通常不能自愈，一般建议手术钻孔引流。