靶向治疗用于晚期转移性结肠癌,通常需要根据肿瘤的部位,基因检测情况选择用药,同时常常联合化疗。化疗不尽用于晚期患者,同时根据患者术后分期,用于术后辅助治疗。
结肠癌患者在使用靶向药物前,先行k-ras、n-ras、braf基因状态检测,若肿瘤位于右半结肠(回盲部至脾曲)且kras、n-ras、braf基因为野生型,一线治疗vegf单抗(贝伐珠单抗)的疗效优于egfr单抗(西妥昔单抗),而在左半结肠癌(自脾曲至直肠)病人中优选egfr单抗。联合化疗方案:folfox或folfoxiri联合西妥昔单抗。(capeox通常不与西妥昔单抗联合)。如果患者经贝伐单抗或西妥昔单抗治疗失败,可以选择呋喹替尼或瑞戈非尼。用于结肠癌的化疗药物主要有奥沙利铂、氟尿嘧啶类、伊立替康及雷替曲塞等。常用的化疗方案包括:capeox或folfox或folfoxiri。其中,folfoxiri不用于结肠癌患者的术后辅助化疗。
结肠癌患者在使用靶向药物前,先行k-ras、n-ras、braf基因状态检测,若肿瘤位于右半结肠(回盲部至脾曲)且kras、n-ras、braf基因为野生型,一线治疗vegf单抗(贝伐珠单抗)的疗效优于egfr单抗(西妥昔单抗),而在左半结肠癌(自脾曲至直肠)病人中优选egfr单抗。联合化疗方案:folfox或folfoxiri联合西妥昔单抗。(capeox通常不与西妥昔单抗联合)。如果患者经贝伐单抗或西妥昔单抗治疗失败,可以选择呋喹替尼或瑞戈非尼。用于结肠癌的化疗药物主要有奥沙利铂、氟尿嘧啶类、伊立替康及雷替曲塞等。常用的化疗方案包括:capeox或folfox或folfoxiri。其中,folfoxiri不用于结肠癌患者的术后辅助化疗。