骨产道异常性难产怎么诊断[朗读]

医生可根据病史、体格检查及辅助检查进行诊断。
病史。
孕妇幼年有佝偻病、脊髓灰质炎和髋关节结核以及外伤史。经产妇既往有难产史或新生儿产伤史。
体格检查。
若孕妇身高在145cm以下，可能为均小骨盆，出现尖腹和悬垂腹等。
腹部检查。
1.胎位：骨盆狭窄常致头盆不称，胎头不易固定、衔接，导致胎位异常多见，如臀先露、肩先露等，中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位（深横阻）和持续性枕后位等。
2.头盆关系：跨耻征可疑阳性或跨耻征阳性。
骨盆测量。
1.骨盆外测量。
骨盆外测量各径线小于正常值2cm或以上，为均小骨盆。
骶耻外径＜18cm而入口其他径线正常为扁平骨盆（骨盆入口狭窄）。
坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，为漏斗型骨盆。
坐骨结节间径＋出口后矢状径＜15cm为骨盆出口狭窄。
骨盆两条侧斜径（一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离）相差＞1cm者为偏斜骨盆。
2.骨盆内测量。
对角径（骶耻内径）＜11.5cm，骶骨岬突出（向前）为骨盆入口面狭窄，属扁平骨盆。
坐骨棘间径＜10cm，坐骨切迹宽度＜2横指，或骶骨前面弯度差（骶凹平直），为中骨盆平面狭窄。
坐骨结节间径若＜8cm为出口横径过短，此时必须测出口后矢状径，若坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，则为骨盆出口平面狭窄。
3.x线测量。
x线能测量的骨盆径线有：骨盆入口横径、入口前后径、入口后矢状径；骨盆中段横径、中段前后径、中段后矢状径；出口横径、出口前后径、出口后矢状径、耻骨弓角度等。