3岁以下的婴幼儿中喘息是很常见的临床表现,但是否哮喘或将来发展成哮喘的概率有多大,可利用哮喘预测指数,由儿科医生做出初步的判断。
哮喘预测指数(asthmapredictionindex,,api)能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。
其阳性的定义:具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。
1.主要危险因素有:父母有哮喘家族史;经医生诊断的特应性皮炎(湿疹等);吸入变应原检测阳性。
2.次要危险因素有:有食物变应原致敏的依据;外周血嗜酸性粒细胞≧4%;与感冒无关的喘息。
对于3岁以下的儿童,一年内喘息发作≧4次,若api阳性,则6~13岁时发展成哮喘的风险高4~6倍;若api阴性,则95%不发展成哮喘。
如哮喘预测指数阳性,建议按哮喘规范治疗。尽管存在过度治疗的可能性,但与使用抗生素相比,抗哮喘药物治疗能明显减轻学龄前儿童喘息发作的严重程度和缩短喘息时间。因此,对于反复喘息而抗生素治疗无效的学龄前儿童建议使用抗哮喘药物诊断性治疗2至6周后进行再评估。必须强调,学龄前喘息儿童大部分预后良好,其哮喘样症状随年龄增长可能自然缓解。因此,对这些患儿必须定期(3~6个月)重新评估以判断是否需要继续抗哮喘治疗。
哮喘预测指数(asthmapredictionindex,,api)能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。
其阳性的定义:具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。
1.主要危险因素有:父母有哮喘家族史;经医生诊断的特应性皮炎(湿疹等);吸入变应原检测阳性。
2.次要危险因素有:有食物变应原致敏的依据;外周血嗜酸性粒细胞≧4%;与感冒无关的喘息。
对于3岁以下的儿童,一年内喘息发作≧4次,若api阳性,则6~13岁时发展成哮喘的风险高4~6倍;若api阴性,则95%不发展成哮喘。
如哮喘预测指数阳性,建议按哮喘规范治疗。尽管存在过度治疗的可能性,但与使用抗生素相比,抗哮喘药物治疗能明显减轻学龄前儿童喘息发作的严重程度和缩短喘息时间。因此,对于反复喘息而抗生素治疗无效的学龄前儿童建议使用抗哮喘药物诊断性治疗2至6周后进行再评估。必须强调,学龄前喘息儿童大部分预后良好,其哮喘样症状随年龄增长可能自然缓解。因此,对这些患儿必须定期(3~6个月)重新评估以判断是否需要继续抗哮喘治疗。