怎么治疗成人斯蒂尔病[朗读]

目前，成人斯蒂尔病还没有根治方法，但如果能早期诊断、合理治疗，可以控制发作、防止复发。少数患者在1次发作缓解后不再发作，有自行缓解的倾向；多数患者缓解后易反复发作，需要进行药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、缓解病情抗风湿药物等。
非甾体抗炎药。
1.急性发热炎症期可首先单独使用。
2.约1/4患者经合理用药，可以控制症状，使病情缓解。
3.一般需要足量使用，病情缓解后应继续使用1～3个月，再逐渐减量。
4.用药期间要定期复查肝功能、肾功能和血常规，注意非甾体抗炎药的副作用。
糖皮质激素。
1.单用非甾体抗炎药病情控制不好者，可以改用糖皮质激素。
2.有系统损害且病情较重者，需要使用中到大量的糖皮质激素。
3.病情严重者，如有顽固发热、重要脏器损害、非甾体抗炎药联合抗风湿药物治疗半年以上效果差者，需要大剂量糖皮质激素，也可以用糖皮质激素冲击治疗。
4.长期服用糖皮质激素者需注意感染、骨质疏松症、类固醇性糖尿病等并发症。
缓解病情抗风湿药物。
1.糖皮质激素仍不能控制发热或糖皮质激素减量后出现复发者，或关节炎表现明显者，需要尽早加用缓解病情抗风湿药物。
2.常用的缓解病情抗风湿药物有甲氨蝶呤、氯喹、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。
3.使用抗风湿药物期间需要注意各种药物的不良反应。
生物制剂。
生物制剂是新的治疗难治、复发、重症和高度活动的成人斯蒂尔病的方法，如抗肿瘤坏死因子-α、托珠单抗等均有治疗本病的报道。
其他。
本病慢性期，以关节炎为主要表现时可以使用部分植物制剂，如雷公藤多苷、白芍总苷等，而新药艾拉莫得也有尝试用于治疗本病。