多发脑梗死性痴呆的治疗关键在脑血管疾病及其危险因素的防治,减少或防止脑梗死的发生,通过药物及康复训练改善智力和精神症状。
脑血管疾病及其危险因素的药物治疗。
1.降压、降脂、降糖,有冠心病者加用治疗心脏疾病的药物,老年患者应注意不得过度降血压,以免引起脑供血不足。
2.抗血小板聚集:可单用阿司匹林或阿司匹林联用氯吡格雷的双抗治疗方案。
智力受损症状的治疗。
1.改善大脑血液循环、保护脑神经:常用的药物有麦角碱类(双麦角碱、尼麦角林等)。
2.改善认知功能:吡拉西坦、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等。长期使用可延缓认知功能进展,或部分改善智能。
对症治疗。
抗抑郁焦虑、改善睡眠的药物。抑郁情绪和长期封闭可加重痴呆,应让患者保持一定的社交活动。
手术治疗。
因颈部、脑血管狭窄引起脑梗死的患者,可选择介入手术治疗,缓解血管狭窄。
康复训练。
包括认知能力训练、日常生活能力的恢复训练、肌肉力量的训练及关节活动度的保持训练。
脑血管疾病及其危险因素的药物治疗。
1.降压、降脂、降糖,有冠心病者加用治疗心脏疾病的药物,老年患者应注意不得过度降血压,以免引起脑供血不足。
2.抗血小板聚集:可单用阿司匹林或阿司匹林联用氯吡格雷的双抗治疗方案。
智力受损症状的治疗。
1.改善大脑血液循环、保护脑神经:常用的药物有麦角碱类(双麦角碱、尼麦角林等)。
2.改善认知功能:吡拉西坦、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等。长期使用可延缓认知功能进展,或部分改善智能。
对症治疗。
抗抑郁焦虑、改善睡眠的药物。抑郁情绪和长期封闭可加重痴呆,应让患者保持一定的社交活动。
手术治疗。
因颈部、脑血管狭窄引起脑梗死的患者,可选择介入手术治疗,缓解血管狭窄。
康复训练。
包括认知能力训练、日常生活能力的恢复训练、肌肉力量的训练及关节活动度的保持训练。