门诊就诊的身材矮小的儿童并不少见,医生在详细了解病史的基础上,需要仔细观察他们的体型和外观。可以粗略地分为两种,一种是身材虽然矮小但看起来匀称,儿童的身体和四肢以及面部都较正常小且比例正常,称为匀称性矮小。我院门诊曾接诊一例由家长抱在怀中来就诊的6岁的矮小症患儿,初看起来像一个1岁的孩子。另一种称不匀称矮小,身体和外观不匀称。有的头面部和躯干部与年龄相称但四肢很短,也有躯干部短而四肢长度正常。正常11~12岁儿童身体的上部长度(从头顶到耻骨联合上端,耻骨联合在外阴部前面)和下部长度(耻骨联合上端至足底)约相等。不匀称矮小的患儿身体上下部分长度比例不正常。
体型外观是否匀称对患儿的诊断有重要意义。体型外观正常的矮小儿童如果生长速度不是太慢,虽然身体矮一些但不很明显,可能属于家族性矮小、体质性发育延迟或小于胎龄儿(出生时个子小)等原因,一般不需要治疗。如果儿童的生长速度很慢,身材非常矮小,可能因疾病引起,应当及早诊治。
体型外观是否匀称对患儿的诊断有重要意义。体型外观正常的矮小儿童如果生长速度不是太慢,虽然身体矮一些但不很明显,可能属于家族性矮小、体质性发育延迟或小于胎龄儿(出生时个子小)等原因,一般不需要治疗。如果儿童的生长速度很慢,身材非常矮小,可能因疾病引起,应当及早诊治。