怎样诊断胸内甲状腺肿[朗读]

胸内甲状腺肿的诊断，除了临床症状和体格检查以外，影像学检查极为重要。胸部x线平片上可发现上纵隔内椭圆形略有分叶的致密影，中间可有钙化，特征性的是胸内甲状腺肿的部位总是位于锁骨上下。肿块可突向一侧或两侧，有的上缘延入颈部。大多数病例在胸部平片上可发现气管受压而移位。透视下可见肿块随吞咽而上下移动。胸部ct可以更准确地显示胸内甲状腺肿的部位、大小、以及与周围脏器的关系。典型的表现有肿块与颈部甲状腺相连，边界清楚，肿块密度不均，可有点状或环状钙化，多有气管移位，ct值显示为病变为软组织性质。同位素碘扫描检查可帮助确定肿块是否为甲状腺组织，肿物的轮廓和性质，也可确定有无继发性甲状腺功能亢进的热结节。超声波检查可确定肿块是囊性或实性。基础代谢率的测定可判断甲状腺功能，对合并甲亢的病人有一定的价值。磁共振检查可帮助了解肿块与周围大血管的关系。