脱敏疗法防治哮喘的实用性怎么样[朗读]

脱敏疗法应用于防治哮喘已历半个多世纪，既往国内外多数学者持肯定态度，认为可减轻再次接触过敏原后的过敏反应，甚至可长期控制哮喘发作。儿童患者的效果较成人显著，外源性哮喘效果更好。根据国内报道，用脱敏疗法疗程2～4年，成人哮喘总有效率达79.8%，儿童哮喘总有效率为95%，2年治愈率为61.3%。一般经脱敏疗法后，哮喘病情减轻，发作次数减少，平喘药物用量也减少，皮肤敏感性下降，部分患者过敏原的皮肤试验由阳性转变为阴性或反应性降低，引起休克器官的耐受性也提高。特异性ige抗体先上升，以后下降到低于原来水平，特异性igg升高而嗜碱性粒细胞敏感性下降。但脱敏疗法有一定的局限性，常见为：
（1）目前用于脱敏疗法的常用过敏原疫苗仅限于花粉、尘螨、动物毛发或皮屑等，远远不能覆盖其他过敏原引起的哮喘，而且哮喘患者的致病过敏原通常不是单一的，这可能是影响脱敏疗效的主要原因之一。
目前已证实，脱敏疗法对花粉致敏者疗效最为显著，许多研究还证明尘螨疫苗治疗可以减轻患者症状，减少糖皮质激素和平喘药物用量，对儿童患者的疗效更为明显。对动物（如猫、狗）毛发、皮屑过敏者，使用单克隆抗体标准化的提纯物进行免疫治疗的效果最好。实验研究还表明，高纯度的真菌提取液能有效治疗真菌过敏性哮喘，减轻症状，降低气道反应性。据报道，室内尘土疫苗可使80%以上对室内尘土敏感的哮喘患者症状减轻，但各地室内尘土成分复杂，差别很大，很难标准化，而且可能含有有害物质，因此许多国家已经弃用。
（2）脱敏用的过敏原疫苗是实验室的人工提取液，与自然界的过敏原有质的差别，吸入过敏原经呼吸道途径进入体内，而脱敏用的过敏原疫苗是经过注射途径进入体内，两者的途径不一样，过敏原所起的作用也有较大差别。
（3）过敏原疫苗制备尚未标准化，大多数用粗制的过敏原提取液，真正强力的过敏原可能被筛掉，而且保存了很多杂质，容易发生各种过敏反应。
（4）需在指定的医疗单位进行注射，给患者及其家属带来很多不便。
（5）有时过敏原疫苗注射可能激发哮喘发作和其他过敏性反应，甚至发生致命性过敏性休克，这些不良的反应目前还不能预防。
（6）由脱敏疗法得到的控制哮喘的功效仍存在许多争议，疫苗的制备、治疗方法和周期、疗效评价标准等尚未真正标准化。
总之，目前过敏原疫苗的免疫疗法还存在着许多不足之处，仍需继续研究、完善。