支气管镜检查包括纤维支气管镜检查或电子支气管镜检查，有助于从组织学的角度研究哮喘发病机制和某种药物对气道炎症的治疗效果。哮喘发作期可见到黏膜水肿，进行支气管黏膜活检，并收集支气管肺泡灌洗液可有一定的鉴别诊断价值，如过敏性炎症者以嗜酸粒细胞增多为主，细菌感染者则以中性粒细胞增多为主，分泌物呈脓液状，而嗜酸粒细胞并不增多。经过吸入糖皮质激素一定疗程后复查，气道过敏性炎症会明显减轻或消失。此外，部分难治性哮喘患者，气道可能有黏液栓形成，这时通过支气管镜的吸引可能有助于缓解症状。
由此可见，支气管镜检查对于哮喘患者来说有一定的适应证，但不像肺功能检查和胸部x线检查那样绝对需要。而且支气管镜检查本身属有创性检查之一，有一定的危险性（但发生率极低）。一般而言，支气管镜通过声门进入气管时可引起支气管的异物反应，就像我们吃饭时不小心，饭粒或其他食物呛入气管一样，气管和支气管都可发生强烈的收缩，患者感到胸闷、憋气、难受，血气分析显示的动脉血氧分压可降低20%左右。这种反应对于无气道慢性炎症的人来说很快就过去，但对气道本来存在高反应性，尤其肺功能较差的哮喘患者来说是一个不小的负担，其危险性也在于此。因此，哮喘患者的支气管镜检查必须十分慎重，必须严格选择适应证，在哮喘中、重度急性发作期应当禁忌进行。对于那些有适应证，确需进行该项检查者，也应有充分的准备，一般应当备有抢救措施，插入支气管镜之前，应当详细询问患者有关麻醉药（利多卡因等）的过敏史，应当先吸入适量的β2受体激动剂，15～20分钟后进行血液气体分析，确认动脉血氧分压在80毫米汞柱以上方可插管。此外整个手术操作过程必须同时吸氧，并应严密观察患者的临床反应。
由此可见，支气管镜检查对于哮喘患者来说有一定的适应证，但不像肺功能检查和胸部x线检查那样绝对需要。而且支气管镜检查本身属有创性检查之一，有一定的危险性（但发生率极低）。一般而言，支气管镜通过声门进入气管时可引起支气管的异物反应，就像我们吃饭时不小心，饭粒或其他食物呛入气管一样，气管和支气管都可发生强烈的收缩，患者感到胸闷、憋气、难受，血气分析显示的动脉血氧分压可降低20%左右。这种反应对于无气道慢性炎症的人来说很快就过去，但对气道本来存在高反应性，尤其肺功能较差的哮喘患者来说是一个不小的负担，其危险性也在于此。因此，哮喘患者的支气管镜检查必须十分慎重，必须严格选择适应证，在哮喘中、重度急性发作期应当禁忌进行。对于那些有适应证，确需进行该项检查者，也应有充分的准备，一般应当备有抢救措施，插入支气管镜之前，应当详细询问患者有关麻醉药（利多卡因等）的过敏史，应当先吸入适量的β2受体激动剂，15～20分钟后进行血液气体分析，确认动脉血氧分压在80毫米汞柱以上方可插管。此外整个手术操作过程必须同时吸氧，并应严密观察患者的临床反应。