自体和异体造血干细胞移植有什么异同点[朗读]

(1)共同点。①输入的均为造血干细胞，为重建正常造血。②回输造血干细胞前均需进行超大剂量的化、放疗，即预处理，故移植后在造血重建前均可能发生严重的感染、出血性并发症。③如选用外周血造血干细胞，则在采集前均需进行动员，以提高外周血中造血干细胞的含量。④二种移植均可发生移植后白血病复发。
(2)不同点。①异体移植造血干细胞来自于以同胞兄弟姐妹为主的亲属、非血缘关系的hla相合供者以及hla相合的脐血。自体移植造血干细胞来自白血病缓解期的本人。②异体移植通常年龄控制在45岁以内，至多50岁，而自体移植则年龄控制在65岁以内。但非清髓性异体移植年龄控制可与自体移植相似。③二种移植的预处理方案不同。④异体移植在采集后短时间内立即输注，而自体移植在采集后需先进行预处理，移植物需冷存或冷冻贮藏，后者还尚需一定的冷冻设施。⑤回输移植物后自体者造血重建稍快于异体移植者。⑥移植后并发症异体者多而严重，如排异反应不出现于自体移植、移植物抗宿主病(gvhd)自体者也少见，且程度轻、非感染性肺部并发症，肝窦阻塞综合征及神经系统并发症在自体者很少见。⑦总体疗效异体移植优于自体移植，尤其是白血病复发率低，且一旦早期复发还可进行同一供者的淋巴细胞输注，使白血病再获缓解。