子宫切除是妇科最常用及最基本的手术之一。当子宫本身有病变,或是因为卵巢或输卵管的疾病而不能、或者不必保留子宫时,就需做子宫切除手术。常见的情况有:子宫肌瘤,子宫内膜异位症,生殖器恶性肿瘤或癌前病变,守治疗无效的功能性子宫出血。其它如子宫破裂、子宫脱垂等,也可考虑子宫切除术。
子宫切除分为:①子宫部分切除,又叫子宫次全切,就是切除子宫体、保留子宫颈的手术;②全子宫切除,即将宫体与宫颈一起切除;③根治性子宫切除,不仅要切除子宫,还要切除子宫周围的组织和部分阴道。这三种手术,都可以根据需要同时切除卵巢和输卵管。
如果子宫不大,有些可以经阴道或经腹腔镜切除子宫。否则就需经腹部开刀。经腹部手术,又可根据情况选择一个下腹部的直切口或是耻骨上的横切口。根治性手术当然只适用于恶性肿瘤)需要做全子宫切除。比如子宫肌瘤,如果合并子宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈陈旧裂伤时,就应把有病的宫颈一起切掉。即使手术时宫颈没有病变,残留的宫颈将来仍有发生“残端癌”的可能,虽机会不大,但一旦发生残端癌,治疗困难。而且,留下来的宫颈残端,血液循环及淋巴循环都被切断,更会加重慢性炎症,所以不如手术时一并切除。
子宫切除分为:①子宫部分切除,又叫子宫次全切,就是切除子宫体、保留子宫颈的手术;②全子宫切除,即将宫体与宫颈一起切除;③根治性子宫切除,不仅要切除子宫,还要切除子宫周围的组织和部分阴道。这三种手术,都可以根据需要同时切除卵巢和输卵管。
如果子宫不大,有些可以经阴道或经腹腔镜切除子宫。否则就需经腹部开刀。经腹部手术,又可根据情况选择一个下腹部的直切口或是耻骨上的横切口。根治性手术当然只适用于恶性肿瘤)需要做全子宫切除。比如子宫肌瘤,如果合并子宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈陈旧裂伤时,就应把有病的宫颈一起切掉。即使手术时宫颈没有病变,残留的宫颈将来仍有发生“残端癌”的可能,虽机会不大,但一旦发生残端癌,治疗困难。而且,留下来的宫颈残端,血液循环及淋巴循环都被切断,更会加重慢性炎症,所以不如手术时一并切除。