高血压会出现什么样的心电图改变[朗读]

高血压病的血管病变主要发生在体循环内（约占９５％），也可发生在肺循环内（约占５％）。体循环高压可导致左心改变，而肺循环高压可导致右心改变。所以不少原发性高血压病人中年以后不仅有左室肥厚，也有右室肥厚。由高血压引起的心脏病变叫高血压性心脏病。高血压心脏病的发病率，欧、美的多数统计在６０％～７５％之间；日本报道是７０％，心电图异常者占５０．２％。总之，大多数高血压病人或轻或重的会有一些心电图改变。
高血压心脏病的心电图特征是左室肥大或兼有劳损。在病变的初期，主要表现是qrs波电压增高，后期出现st段下降及t波的低、平与倒置。左室电压增高加上st－t异常者，也可认为有冠状动脉硬化。此外，电轴左偏者也较多见。还可见到p波的改变，p波异常提示左房肥大。左室肥大的诊断标准：
（1）标准肢导联约半数病人r1＋sⅢ＞2.5mv
（2）单极肢体导联ravl＞1.2mv或者ravf＞2.0mv
（3）心前导联rv5＋sv1＞3.5mv（女），＞4.0mv（男）。
（4）约65％的患者有心电轴左偏原因是肥厚心肌纤维化损伤了左侧束支前上支以及心脏转位之故，但电轴左偏，诊断左室肥厚仅有参考价值。
（5）st－t的改变以qrs波群向上的导联可出现st段下降＞0.05mv，t波倒置。
（6）其他改变若出现束支传导阻滞或心室内传导障碍、快速心律失常或室性早搏，常提示有冠状动脉硬化的存在。