门诊方面基本就如你所说的,但是住院方面不是这样算的.住院报销需要计算的还有起付点和自费药物.假设三级医院的起付点的200元(也就是说这200元不在报销额度之内),你3000元里有500元是自费药物,那么你所能报销的就只是[3000-200(起付点)-500(自费药物)]*86%=1978,所以实际的报销比例是1978/3000=65.9%.同时,医保住院报销也有上限设置,上限依照上年度职工全年平均工资而定,如果超出的话,同样不在医保报销范围之内.比如说,如果上限为25w的话,那医保就最多只能给报25w,即便是住院花了100w,也最多只能报销25w。
医疗费用高:为什么医疗费用那么贵[朗读]
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